السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا متزوجة ولم يحدث حمل، وقد تبين أن السبب من زوجي (عمره 29 سنة)، الذي أجرى عملية دوالي الخصية منذ أربع سنوات، وقد أجرى مؤخرًا فحصًا للحيوانات المنوية، وكانت النتيجة صفرًا.

ذكر الطبيب ثلاثة احتمالات: عدم وجود حيوانات منوية خلقياً، أو وجود انسداد، أو ضعف في الإنتاج، أود أن أعرف نتائج هذه الاحتمالات، وما إذا كان سيحتاج إلى عمليات -لا سمح الله- وهل ستؤثر هذه العمليات عليه مستقبلاً؟

أرجو الرد سريعًا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ thesun حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

للوصول إلى التشخيص السليم، يجب توضيح عدة أمور، فقد يكون هناك ضعف في الخصية، وعدم قدرتها على إنتاج الحيوانات المنوية، نتيجة نقص في بعض الهرمونات، أو خلل في الخصية نفسها، سواء كان ذلك ناتجًا عن التهابات، أو تليف بسبب عوامل وراثية، وقد تكون الخصية طبيعية، ولكن المشكلة تكمن إمَّا في انسداد الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، أو في عدم وجود هذه الأنابيب أصلاً، لذا، يلزم القيام بما يلي:

- فحص دقيق للخصيتين، لتحديد حجمهما وتكوينهما، وما إذا كانت الأنابيب موجودة أم لا.
- إجراء تحاليل للهرمونات التالية: FSH، LH، برولاكتين، وتستوستيرون.
- إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS)، ولكن يمكن تأجيله بعد الاطلاع على نتائج التحاليل السابقة.

يرجى إرسال صورة مفصلة، لنتيجة تحليل السائل المنوي، لتحديد ما إذا كان هناك التهاب أم لا، أيضًا قد نحتاج إلى فحص نسبة الفركتوز في السائل المنوي، إذا شككنا في وجود انسداد في الأنابيب، لذا المطلوب حاليًا هو إجراء تحاليل الهرمونات، مع وصف حجم وتكوين الخصيتين، وسنوضح الخطوات التالية بإذن الله بعد ذلك.

والله الموفق.